प्रोस्टेट कैंसर पर अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का बड़ा फैसला: अब 50 से 69 साल के पुरुषों के लिए हर दो साल में PSA जांच की सिफारिश

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (American Cancer Society - ACS) ने प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग (जांच) से जुड़े अपने दिशानिर्देशों में बड़ा बदलाव किया है। गुरुवार को जारी नई गाइडलाइंस में संगठन ने पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का समय रहते पता लगाने के लिए नियमित रूप से 'प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन' (PSA) ब्लड टेस्ट कराने की सिफारिश की है। साल 2010 के बाद यह पहली बार है जब संस्था ने नियमित जांच के पक्ष में स्पष्ट रुख अपनाया है।

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नई गाइडलाइंस में उम्र और जोखिम के आधार पर जांच का अलग-अलग समय तय किया गया है:

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• 50 से 69 वर्ष (सामान्य जोखिम): जिन पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का औसत जोखिम है, उन्हें हर दो साल में एक बार PSA टेस्ट कराना चाहिए।
• 45 वर्ष से शुरुआत (अधिक जोखिम): अश्वेत (Black) पुरुषों को, जिनमें इस कैंसर की दर अधिक होती है, 45 साल की उम्र से हर साल जांच करानी चाहिए। इसके अलावा, यदि किसी अन्य वर्ग के पुरुष के करीबी रिश्तेदार को 65 वर्ष से पहले यह कैंसर हुआ हो या परिवार में एक से अधिक लोगों को यह बीमारी रही हो, तो उन्हें भी 45 की उम्र से सालाना टेस्ट कराने की सलाह दी गई है।
• पारिवारिक इतिहास का दूसरा पहलू: यदि परिवार के केवल एक करीबी सदस्य को 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र में प्रोस्टेट कैंसर हुआ है, तो जांच 45 की उम्र में शुरू करनी चाहिए, लेकिन इसे हर दो साल में कराना पर्याप्त है।
• 70 वर्ष और उससे अधिक: 70 से 74 साल के पुरुषों को अपने डॉक्टर की सलाह पर जांच जारी रखने का फैसला लेना चाहिए, जबकि 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए इस स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की गई है।

साल 2010 में जारी अपनी पिछली गाइडलाइंस में ACS ने नियमित जांच की कोई सार्वभौमिक सिफारिश नहीं की थी और इसे डॉक्टर व मरीज की आपसी सहमति पर छोड़ दिया था। हालांकि, संगठन का कहना है कि पिछले डेढ़ दशक के नए शोध और आंकड़े साबित करते हैं कि नियमित स्क्रीनिंग से जान बचाई जा सकती है।

अक्सर प्रोस्टेट कैंसर के कई मामले बेहद धीमी गति से बढ़ते हैं और जीवनभर कोई नुकसान नहीं पहुंचाते, जबकि अनावश्यक इलाज से यौन क्षमता (इरेक्टाइल डिस्फंक्शन) और पेशाब पर नियंत्रण खोने (यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस) जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अब इलाज और निगरानी की आधुनिक तकनीकों ने 'ओवर-ट्रीटमेंट' (अनावश्यक इलाज) के खतरे को काफी कम कर दिया है।

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नई गाइडलाइंस में अनावश्यक बायोप्सी से बचने के लिए सुरक्षा उपाय भी जोड़े गए हैं। यदि पहली जांच में PSA का स्तर अधिक आता है (70 साल से कम उम्र वालों के लिए 3 ng/mL या अधिक, और 70 या उससे ऊपर वालों के लिए 6.5 ng/mL या अधिक), तो तुरंत बायोप्सी के बजाय पहले टेस्ट को दोहराना चाहिए।

यदि दोबारा जांच में भी स्तर ऊंचा रहता है, तो प्रोस्टेट एमआरआई (MRI) या वैलिडेटेड बायोमार्कर टेस्ट कराना चाहिए। केवल कैंसर की प्रबल आशंका होने पर ही बायोप्सी की सलाह दी गई है। ACS की अंतरिम चीफ पेशेंट ऑफिसर डॉ. शांति सिवेंद्रन के अनुसार, एक साधारण ब्लड टेस्ट से आक्रामक कैंसर को समय रहते पकड़ा जा सकता है, जबकि कम जोखिम वाले मामलों को 'एक्टिव सर्विलांस' (नियमित निगरानी) के जरिए सुरक्षित रूप से संभाला जा सकता है।

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS — अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

1. अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की नई गाइडलाइंस के अनुसार सामान्य पुरुषों को PSA टेस्ट कब कराना चाहिए? नई सिफारिशों के मुताबिक, औसत जोखिम वाले 50 से 69 वर्ष के पुरुषों को हर दो साल में एक बार नियमित रूप से PSA ब्लड टेस्ट कराना चाहिए।

2. किन पुरुषों को 45 साल की उम्र से ही प्रोस्टेट कैंसर की जांच शुरू कर देनी चाहिए? अश्वेत पुरुषों और उन लोगों को जिनके परिवार में करीबी रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर रहा है, उन्हें 45 वर्ष की उम्र से ही स्क्रीनिंग शुरू करने की सलाह दी गई है।

3. PSA टेस्ट का स्तर कितना होने पर इसे अधिक माना जाता है? गाइडलाइंस के अनुसार, 70 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में 3 ng/mL या उससे अधिक और 70 वर्ष या उससे ऊपर के पुरुषों में 6.5 ng/mL या उससे अधिक स्तर को उच्च (High) माना जाता है।

4. क्या 75 साल से अधिक उम्र के पुरुषों को भी PSA टेस्ट कराना जरूरी है? नहीं, नई गाइडलाइंस में 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए नियमित प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की गई है।