सोरायसिस के मरीजों में मोतियाबिंद का खतरा 32% ज्यादा: फोटोथेरेपी से आंखों के जोखिम पर बड़ा मेडिकल खुलासा

त्वचा की गंभीर और पुरानी बीमारी सोरायसिस (Psoriasis) को आमतौर पर केवल चमड़ी के लाल चकत्तों, खुजली और पपड़ी जमने की समस्या तक ही सीमित समझा जाता है। लेकिन एक नए अंतरराष्ट्रीय मेडिकल शोध ने त्वचा रोग विशेषज्ञों और मरीजों को चौंका दिया है। हालिया रिसर्च में पाया गया है कि सोरायसिस के मरीजों में मोतियाबिंद और मोतियाबिंद के ऑपरेशन की जरूरत का खतरा सामान्य लोगों से कहीं ज्यादा होता है।

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यह शोध प्रतिष्ठित चिकित्सा पत्रिका द जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी (Journal of Dermatology) में प्रकाशित हुआ है, जिसके प्रमुख शोधकर्ता डॉ. यान-जी सू (Yan-Jie Su) और उनकी टीम हैं। वैज्ञानिकों ने ताइवान के नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस रिसर्च डेटाबेस का सहारा लेकर एक बड़ा विश्लेषण किया।

इस अध्ययन में 61,622 नए सोरायसिस मरीजों की तुलना उम्र और लिंग के आधार पर चुने गए 61,622 गैर-सोरायसिस व्यक्तियों (कंट्रोल्स) से की गई।

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रिसर्च के आंकड़े साफ तौर पर संकेत देते हैं कि सोरायसिस केवल बाहरी त्वचा तक सीमित नहीं है, बल्कि यह शरीर के अन्य अंगों, खासकर आंखों को भी प्रभावित कर सकता है।

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• अध्ययन के मुताबिक, सोरायसिस से जूझ रहे मरीजों में सामान्य लोगों की तुलना में मोतियाबिंद होने का खतरा 32 प्रतिशत अधिक (Adjusted HR: 1.32) पाया गया।

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• इसके अलावा, इन मरीजों में मोतियाबिंद की सर्जरी कराने की नौबत आने का जोखिम 41 प्रतिशत ज्यादा (Adjusted HR: 1.41) दर्ज किया गया।
• यह बढ़ता जोखिम हर उम्र, लिंग और यहां तक कि सोरायटिक अर्थराइटिस (Psoriatic Arthritis) से पीड़ित मरीजों में भी लगभग एक जैसा देखा गया। इससे स्पष्ट होता है कि सोरायसिस के हर मरीज के लिए आंखों की जांच एक जरूरी पहलू बन जाता है।

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सोरायसिस के गंभीर मामलों में डॉक्टर अक्सर त्वचा को साफ करने के लिए फोटोथेरेपी (Phototherapy) की सलाह देते हैं। शोधकर्ताओं ने यह जानने की कोशिश की कि क्या इस थेरेपी का मोतियाबिंद से कोई सीधा रिश्ता है। इसके लिए एक खास केस-कंट्रोल एनालिसिस किया गया, जिसमें चौंकाने वाले तथ्य सामने आए:

1. PUVA थेरेपी का असर: सोरेलन दवा के साथ अल्ट्रावायलेट-ए लाइट वाली थेरेपी यानी PUVA फोटोथेरेपी लेने वाले मरीजों में मोतियाबिंद होने की आशंका 88 प्रतिशत अधिक (Adjusted OR: 1.88) पाई गई।

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2. UVB थेरेपी का असर: वहीं, अल्ट्रावायलेट-बी यानी UVB फोटोथेरेपी लेने वाले मरीजों में भी मोतियाबिंद का खतरा 22 प्रतिशत अधिक (Adjusted OR: 1.22) देखा गया।

हालांकि अध्ययन में फोटोथेरेपी के सेशंस की संख्या और मोतियाबिंद के बीच कोई सीधा डोज-रिस्पॉन्स संबंध (Dose-Response Relationship) स्पष्ट नहीं दिखा, लेकिन यह साबित हुआ कि पराबैंगनी किरणों (UV Rays) का संपर्क आंखों के प्राकृतिक लेंस को नुकसान पहुंचा सकता है।

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जहां एक तरफ फोटोथेरेपी से जोखिम बढ़ता दिखा, वहीं दूसरी तरफ पूरे शरीर पर काम करने वाली अंदरूनी दवाइयों यानी सिस्टेमिक थेरेपी (Systemic Treatments) के नतीजे काफी उम्मीद जगाने वाले रहे।

• जो मरीज बायोलॉजिक्स (Biologics) और जेएके इनहिबिटर्स (JAK Inhibitors) जैसी आधुनिक दवाएं ले रहे थे, उनमें मोतियाबिंद होने का खतरा लगभग 51 प्रतिशत कम (Adjusted OR: 0.49) दर्ज किया गया।
• इसके अलावा, पारंपरिक दवाएं जैसे DMARDs (कन्वेंशनल डिजीज मॉडिफाइंग एंटी-रूमैटिक ड्रग्स) लेने वाले मरीजों में भी मोतियाबिंद का खतरा 26 प्रतिशत कम (Adjusted OR: 0.74) पाया गया।

विशेषज्ञों का मानना है कि सोरायसिस एक सूजन संबंधी (इंफ्लेमेटरी) बीमारी है। सिस्टेमिक दवाएं शरीर की इस आंतरिक सूजन को शांत करती हैं, जिससे संभवतः आंखों के लेंस में होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव और धुंधलापन भी घट जाता है।

इस अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि डर्मेटोलॉजिस्ट्स (त्वचा रोग विशेषज्ञों) और ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट्स (नेत्र रोग विशेषज्ञों) को मिलकर काम करने की जरूरत है। सोरायसिस के मरीजों को नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करानी चाहिए।

खासतौर पर जो मरीज PUVA या UVB लाइट थेरेपी ले रहे हैं, उन्हें थेरेपी सत्रों के दौरान आंखों पर विशेष सुरक्षात्मक चश्मा (UV-ब्लॉकिंग गॉगल्स) पहनना बिल्कुल नहीं भूलना चाहिए, ताकि मोतियाबिंद जैसी जटिलताओं से समय रहते बचा जा सके।

Q1. क्या सोरायसिस सीधे तौर पर मोतियाबिंद का कारण बन सकता है?

उत्तर: अध्ययन के अनुसार सोरायसिस और मोतियाबिंद के बीच एक मजबूत संबंध देखा गया है। सोरायसिस के मरीजों में सामान्य लोगों के मुकाबले मोतियाबिंद होने का खतरा 32% अधिक पाया गया है।

Q2. फोटोथेरेपी से आंखों को क्या नुकसान हो सकता है?

उत्तर: रिसर्च बताती है कि सोरायसिस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली PUVA फोटोथेरेपी से मोतियाबिंद का जोखिम 88% और UVB फोटोथेरेपी से 22% तक बढ़ जाता है।

Q3. क्या सोरायसिस की कोई दवा मोतियाबिंद के खतरे को कम करती है?

उत्तर: हां, अध्ययन में पाया गया कि आधुनिक बायोलॉजिक्स और JAK इनहिबिटर्स जैसी सिस्टेमिक दवाएं लेने वाले मरीजों में मोतियाबिंद होने की संभावना 51% तक कम हो जाती है।

Q4. फोटोथेरेपी करा रहे मरीजों को क्या सावधानी बरतनी चाहिए?

उत्तर: ऐसे मरीजों को थेरेपी के दौरान अपनी आंखों को पूरी तरह सुरक्षित रखने के लिए यूवी-प्रोटेक्टिव चश्मा पहनना चाहिए और समय-समय पर आंखों की जांच करानी चाहिए।