सिरोसिस और हेपेटाइटिस-B मरीज हर 6 महीने कराएं अल्ट्रासाउंड व AFP टेस्ट; एक्सपर्ट्स की सलाह: Liver Cancer Surveillance Alert 2026

यूरोप में लिवर कैंसर की समय पर पहचान के लिए इसकी जांच व्यवस्था को ज्यादा व्यवस्थित और एक जैसा बनाने की जरूरत बताई गई है। एक नई विशेषज्ञ समीक्षा में कहा गया है कि हाई-रिस्क मरीजों की नियमित निगरानी में अभी भी कई कमियां हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, हर 6 महीने लिवर का अल्ट्रासाउंड, जरूरत के अनुसार खून में AFP (Alpha-Fetoprotein) की जांच के साथ, फिलहाल सबसे ज्यादा सुझाया गया तरीका है।

Hepatocellular Carcinoma (HCC) लिवर के प्राथमिक कैंसर का सबसे आम प्रकार है। इसकी एक बड़ी समस्या यह है कि कई मरीजों में इसका पता बीमारी के काफी आगे बढ़ जाने के बाद चलता है। ऐसे समय में बीमारी को पूरी तरह ठीक करने वाले इलाज के विकल्प सीमित हो सकते हैं। इसी वजह से हाई-रिस्क लोगों की नियमित निगरानी को काफी महत्वपूर्ण माना जाता है।

मौजूदा गाइडलाइन के अनुसार सिरोसिस वाले लोगों और कुछ क्रोनिक हेपेटाइटिस-B मरीजों में हर छह महीने अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। लेकिन यूरोप में यह व्यवस्था हर जगह एक जैसी नहीं है। कई जगह यह साफ नहीं होता कि किस मरीज को जांच के लिए बुलाना है, उसे दोबारा कब बुलाना है और जांच की जिम्मेदारी किस स्वास्थ्य सेवा की होगी। यह काम प्राइमरी केयर, लिवर विशेषज्ञ और रेडियोलॉजी विभागों के बीच बंटा हो सकता है।

मरीजों के लिए भी कई तरह की परेशानियां सामने आती हैं। कुछ लोगों को नियमित जांच की जरूरत की पूरी जानकारी नहीं होती, जबकि यात्रा की दिक्कत, आर्थिक-सामाजिक समस्याएं और दूसरी बीमारियां भी जांच छूटने का कारण बन सकती हैं। इससे कैंसर की पहचान में देरी हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड को सस्ता, सुरक्षित और आसानी से उपलब्ध जांच माना जाता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता हर बार एक जैसी नहीं रहती। मोटापा, सिरोसिस की वजह से लिवर में गांठदार बदलाव और मेटाबॉलिक लिवर डिजीज होने पर छोटे ट्यूमर को पहचानना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा जांच करने वाले व्यक्ति का अनुभव और जांच की गुणवत्ता भी नतीजे पर असर डाल सकती है।

विशेषज्ञों ने इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच के लिए न्यूनतम गुणवत्ता मानक, सही ट्रेनिंग और नियमित जांच-पड़ताल की जरूरत बताई है। जिन मरीजों में अल्ट्रासाउंड से लिवर का हिस्सा ठीक से दिखाई नहीं देता, उनके लिए दूसरी इमेजिंग जांचों पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, इससे लागत और स्वास्थ्य सेवाओं पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है। भविष्य में Abbreviated MRI, नए ब्लड बायोमार्कर और व्यक्तिगत जोखिम मॉडल जैसी तकनीकें लिवर कैंसर की निगरानी को बेहतर बना सकती हैं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि इन तरीकों को मौजूदा अल्ट्रासाउंड व्यवस्था की जगह इस्तेमाल करने से पहले और अधिक शोध और पुष्टि की जरूरत है।

रिव्यू में एक संगठित सर्विलांस सिस्टम बनाने पर खास जोर दिया गया है। इसमें मरीजों का रजिस्टर, जांच के लिए ऑटोमैटिक निमंत्रण और रिमाइंडर, स्पष्ट रेफरल सिस्टम और असामान्य रिपोर्ट आने पर जल्दी फॉलो-अप जैसी व्यवस्था शामिल हो सकती है। साथ ही यह भी देखा जाना चाहिए कि कितने मरीज जांच करा रहे हैं, स्कैन की गुणवत्ता कैसी है और बीमारी किस स्टेज पर पकड़ी जा रही है।

विशेषज्ञों ने यह भी माना कि लिवर कैंसर की निगरानी से मरीजों की मौत कम होने के पक्के सबूत अभी सीमित हैं। अब तक मिले कई फायदे ऑब्जर्वेशनल स्टडीज पर आधारित हैं, जिनमें कुछ तरह के पक्षपात हो सकते हैं। इसके बावजूद शोधकर्ताओं का कहना है कि नई तकनीकों का इंतजार करने के बजाय मौजूदा जांच व्यवस्था को ही ज्यादा नियमित, समान और गुणवत्तापूर्ण बनाना यूरोप में तुरंत सुधार का रास्ता हो सकता है।

यह समीक्षा Qurashi M और उनके सहयोगियों ने प्रकाशित की है, जिसका शीर्षक “Hepatocellular carcinoma surveillance in Europe: challenges and lessons from global practice” है। यह अध्ययन Lancet Regional Health – Europe (2026) में प्रकाशित हुआ है।

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