Lipoprotein(a) Health Alert: हर वयस्क के लिए जीवन में एक बार Lp(a) जांच जरूरी; तुरंत पढ़ें AHA की नई गाइडलाइन

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) की तीन साल की Lp(a) Discovery Project पहल ने डॉक्टरों और मरीजों के बीच लिपोप्रोटीन(a) यानी Lp(a) को लेकर जागरूकता बढ़ाने की संभावनाएं दिखाई हैं। हालांकि, राष्ट्रीय स्तर के आंकड़े बताते हैं कि हृदय रोग से जुड़े इस महत्वपूर्ण जोखिम कारक की जांच अभी भी बेहद कम हो रही है। लिपोप्रोटीन(a), जिसे आमतौर पर Lp(a) कहा जाता है, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोवैस्कुलर डिजीज (ASCVD) के प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल है। उपलब्ध जानकारी के अनुसार करीब हर पांच में से एक व्यक्ति में Lp(a) का स्तर बढ़ा हुआ हो सकता है। इसकी महत्वपूर्ण आनुवंशिक भूमिका को देखते हुए परिवार के अन्य सदस्यों की जांच भी अहम मानी जाती है।

राष्ट्रीय स्तर पर Lp(a) की जांच कितनी कम है? AHA के Lp(a) Discovery Project के तहत देशभर में Lp(a) की जांच और मरीजों के प्रबंधन से जुड़ी मौजूदा प्रक्रियाओं को समझने के लिए 10 हेल्थ सिस्टम्स को शामिल किया गया। इन संस्थानों में कार्डियोलॉजी विशेषज्ञों और अन्य संबंधित स्वास्थ्यकर्मियों के साथ नियमित चर्चा कर जांच की प्रक्रिया, इलाज और उससे जुड़ी बाधाओं का आकलन किया गया।

इसके बाद परियोजना से मिली सीख को AHA के Get With The Guidelines-Stroke और Get With The Guidelines-Coronary Artery Disease रजिस्ट्रियों में लागू किया गया। आंकड़ों से पता चला कि बड़ी संख्या में मरीजों के बावजूद Lp(a) की जांच कराने वालों की संख्या बेहद छोटी रही।

GWTG-CAD में शामिल 7,61,748 मरीजों में केवल 2,790 मरीजों का Lp(a) टेस्ट रिकॉर्ड में मिला, यानी करीब 0.3 प्रतिशत। वहीं GWTG-Stroke के 96,71,350 मरीजों में केवल 7,626 मरीजों की Lp(a) जांच दर्ज थी।

जिन मरीजों की जांच हुई, उनमें GWTG-CAD समूह का औसत Lp(a) स्तर 79.2 nmol/L और GWTG-Stroke समूह का 67.2 nmol/L था। इसके बावजूद Lp(a) को लेकर मरीजों की शिक्षा और आगे की देखभाल भी सीमित रही।

GWTG-Stroke में केवल 8.5 प्रतिशत मरीजों को Lp(a) के बारे में जानकारी दी गई और 5.43 प्रतिशत को लिपिड मैनेजमेंट के लिए रेफर किया गया। GWTG-CAD में ये आंकड़े क्रमशः 7.7 प्रतिशत और 14 प्रतिशत रहे।

AHA ने शिक्षा को बनाया बदलाव का माध्यम इन कम आंकड़ों के बीच AHA की पहल का अगला फोकस स्वास्थ्यकर्मियों और मरीजों को Lp(a) के बारे में बेहतर जानकारी देना था। इसके तहत वेबिनार सीरीज शुरू की गई, जिसमें Lp(a) के काम करने के तरीके और हृदय रोग के स्वतंत्र एवं कारणात्मक जोखिम कारक के रूप में इसकी भूमिका को समझाया गया।

परियोजना के तहत बढ़े हुए Lp(a) वाले 52 मरीजों का एक फोकस ग्रुप भी बनाया गया। मरीजों के अनुभवों से सामने आया कि कई प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल डॉक्टर Lp(a) से पर्याप्त रूप से परिचित नहीं थे। कुछ लोगों को अपने Lp(a) के बढ़े हुए स्तर के बारे में पहली जानकारी किसी हृदय संबंधी घटना के बाद मिली।

वेबिनार के बाद किए गए सर्वेक्षणों में Lp(a) से जुड़ी जानकारी और क्लिनिकल स्तर पर उसके इस्तेमाल को लेकर प्रतिभागियों की स्वयं बताई गई समझ में सुधार देखा गया। कार्यक्रम को एक लाख से अधिक बार देखा गया, जबकि मरीजों के लिए उपलब्ध संसाधनों को 82 हजार से अधिक बार डाउनलोड किया गया।

नई गाइडलाइन से बढ़ सकती है जांच मार्च 2026 में जारी नई ACC/AHA डिस्लिपिडेमिया गाइडलाइन में अमेरिका के प्रत्येक वयस्क के जीवन में कम से कम एक बार Lp(a) स्तर मापने की सिफारिश की गई है। यदि किसी व्यक्ति में Lp(a) का स्तर बढ़ा हुआ मिलता है, तो परिवार के अन्य सदस्यों—जैसे माता-पिता, भाई-बहन और बच्चों—की जांच पर भी जोर दिया गया है।

यह सिफारिश इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि Lp(a) का स्तर काफी हद तक आनुवंशिक कारकों से जुड़ा होता है। इसके बावजूद नई गाइडलाइन आने के बाद भी क्लिनिकल स्तर पर इसकी स्क्रीनिंग अभी शुरुआती स्थिति में दिखाई देती है।

कार्डियोलॉजिस्ट Nathaniel Lebowitz के अनुसार, नई गाइडलाइन को अस्पतालों और क्लीनिकों में रोजमर्रा की चिकित्सा प्रक्रियाओं का हिस्सा बनने में समय लग सकता है। उनका मानना है कि कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और लिपिड विशेषज्ञों को संस्थागत स्तर पर Lp(a) जांच की बेहतर प्रक्रियाएं विकसित करने में भूमिका निभानी होगी।

AHA की पहल से यह संकेत जरूर मिला है कि सही शैक्षणिक कार्यक्रमों के जरिए Lp(a) को लेकर डॉक्टरों और मरीजों की जानकारी बढ़ाई जा सकती है। अब चुनौती इस जागरूकता को नियमित जांच और बेहतर क्लिनिकल प्रैक्टिस में बदलने की है। Lebowitz ने यह भी अनुमान जताया कि Lp(a) को लक्षित करने वाली नई दवाओं के बाजार में आने के साथ इस विषय पर लोगों और चिकित्सकों का ध्यान और बढ़ सकता है।

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